Conselho Regional de Psicologia do Paraná

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Inscrição Principal

SOLICITAÇÃO DE INSCRIÇÃO PRINCIPAL NO CRP-PR

Para solicitar sua inscrição compareça à sede do CRP-08, em Curitiba, ou em uma de nossas Subsedes (Londrina, Maringá e Cascavel). O horário de atendimento para inscrições é de segunda a sexta-feira das 9h às 17 horas.

Se você não reside em uma destas cidades preencha por completo o formulário abaixo e em seguida imprima-o. Envie o formulário assinado pelo correio para o endereço Av. São José, 699 - Cristo Rei, Curitiba - PR, 80050-350, juntamente com os seguintes documentos:

Fotocópia frente e verso do Diploma de Psicólogo ou fotocópia da Certidão de Colação de Grau de Psicólogo, devendo constar o TERMO DE FORMAÇÃO DE PSICÓLOGO;
Fotocópia da Carteira de Identidade (RG);
Fotocópia do Cadastro de Pessoa Física (CPF);
Fotocópia do título de eleitor com comprovante de última votação (TRE);
Fotocópia da certidão de casamento;
Todas as fotocópias acima deverão estar legíveis e autenticadas;
Fotocópia do comprovante de residência (não precisa ser autenticada);
3 (três) fotos 3x4 iguais e recentes, podendo ser colorida ou preto e branco, para carteira de identidade (fundo branco e frontal, rosto totalmente voltado para frente);

Obs. 1: O profissional que fizer sua inscrição com Certidão da faculdade informando que concluiu o curso e que vai colar grau em data específica, deverá encaminhar junto com a ficha de inscrição, Termo de Compromisso, preenchido, datado, assinado e impresso em duas vias. Para baixar o termo clique aqui.

Obs. 2: Caso seja apresentada a carteira de motorista, o solicitante deverá enviar juntamente com esta a fotocópia da Certidão de Nascimento para conferência do local de nascimento.

Obs. 3: NÃO USAR grampos (grampear) ou clips nos documentos.

Assim que recebermos sua documentação, enviaremos via e-mail o boleto referente à taxa de inscrição e orientações referentes à efetivação de seu registro.

*campos de preenchimento obrigatório

1. Dados Pessoais:

*Nome completo:

*Data de nascimento:

Sexo: Masculino

Feminino

*Cidade de nascimento:

*Estado de nascimento:
*Estado civil:

Nome do cônjuge:

Pai:

Mãe:

*RG (n°):

*Data de emissão:

*Orgão expedidor:

*UF:

*CIC/CPF:

Título de eleitor:

Zona:

Seção:

*E-mail:

*Endereço completo (correspondência):

*Bairro:

*CEP:

*Município:

*UF:

*Tel. Residencial:

Tel. Comercial:

*Tel. Celular:

*Tel. Recado (parente, amigo):

Nome do contato p/ recado:

Autoriza a divulgação de telefones para fins profissionais?
Se sim, quais?

Residencial

Comercial

Celular

2. Formação:

*Data de formatura:

*Instituição:

*Município:

*UF:

*Natureza da Instituição:

*Documento de Inscrição: Certidão

Diploma

Apresentarei diploma até:

Data do diploma:

Registro n°:

Livro:

Folha:

Órgão:

*3. Inscrição requerida:

Principal Reativação Transferência

Número CRP de origem / inativo:

O(a) Psicólogo(a) acima caracterizado(a), que a seguir assina, afirma serem verdadeiros seus dados aqui constantes e requer sua inscrição neste Conselho, nos termos da LEGISLAÇÃO EM VIGOR. Declara, outrossim, estar ciente de sua obrigação de manter atualizados os dados aqui registrados e que:

Não exerceu a profissão até esta data (1°Art. 13 da Lei 4119/62 e Dec. 53.464/64) no âmbito deste Regional

Não exerceu a profissão no período em que a inscrição foi cancelada, até a presente data.

Nestes Termos, pede deferimento.
*Preenchido em:

Av. São José, 699 - Cristo Rei, Curitiba - PR, 80050-350, Brasil | Fone: (41) 3013-5766 | Fax: (41) 3013-4119 | www.crppr.org.br |